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腹膜透析と血液透析を比較するスレ
1:06/25(木) 10:19 dhyDq7GT0
慢性腎不全患者が透析に入るとき、2種類の方法があります。
腹膜透析(PD)と血液透析(HD)です。どちらを選ぶかに
ついて、始めて透析を導入する人は、いろいろ悩むと思います。
最初からHDに入るべきなのか、PDを経験してからHDに移行
すべきなのか、また、どういうタイミングで移行したら良いか、
情報交換しましょう。特に、PDを経験してからHDに移行した人
省10
2:06/25(木) 10:41 GnMmRPoR0 [sage]
血液透析 腹膜透析
場所 病院 自宅
時間. 4-5時間、週3 毎日4回、30分
操作者 医療スタッフ. 本人、家族
手術. シャント作成.. カテーテル埋め込み
抗凝固剤. 必要 不要
省15
3:06/25(木) 17:42 3FLuIGZr0
PDカテの入れ替え手術をしたら、MRSAに院内感染して
入れ替えたカテを一度も使う事無くHDに変更した。
40度くらいの高熱が10日くらい続いてしんどかったよ。
今はHDで安定しています。
4:06/26(金) 17:44 UMiyCsv3O
比較は、前者の方が書いていらっしゃいますので。
PDは予測できない事が起こります。
通院は少ないですが、トラブルが起こると必ず入院になります。
カテーテル留置も、カテーテル抜去も開腹手術です。
PDは長くできません。
自分はPDを3年しましたが、HDに移るまでに6回入院しました。
省16
5:06/26(金) 20:59 2/3J5W4m0
カテーテル留置手術をする前に、医師から言われました。「手術を
しても、人によっては透析液の入排出ができない場合がある。その
場合には再手術になる。」と。
私の場合は手術後、透析液はお腹に入るのですが、排出が全くで
きず、どんどん液がたまっていきました。再手術を覚悟していま
したが、何とか排出できるようになり助かりました。
省14
6:06/26(金) 23:11 UMiyCsv3O
5さんの方によく似ていますが、自分も仕事が休める時に、カテーテル留置手術をしました。
そして半年後、カテーテルの口を出し透析を始める手術をしましたが、液が入っても出す事が出来ず、何回やっても無理で、出口部だけの簡単な手術から、全身麻酔の開腹手術をしました。原因は、半年間にカテーテルに体膜が巻き付き、カテーテルを覆ってしまっていました。
体膜を切り刻み、やっと排液が出来るようになりました。
一ヶ月入院しました。
予定では、半月ぐらいの入院のはずでした。
後で、東京女子医大の腹膜透析QAに、自分のような例がありました。
省11
7:06/29(月) 18:41 Go2speGB0
6さんと同じで、PDを選択されるのなら、症例が多く、PD患者さんの
多い病院を選んで欲しいと思います。私の病院のPD患者は数人で、
お互いに話したこともありませんでした。
また、PDスタッフがHDとの兼務ではなく、PDのみに専念して欲しい
です。PD操作方法の疑問や、出口部に問題が起きて透析室に電話し
ても、「穿刺中だから、電話する時間をずらして欲しい。」と言われ
省21
8:06/29(月) 21:48 6mQFN99T0
まぁ病院にもよるよね。
自分が通っていた大病院の腎臓内科は、PDもHDも
スタッフさんがよく勉強していましたよ。
病院単独の透析患者の勉強会もありました。
私は最初にPDを選んだのですが、「あなたはHDの方が
良いと思います」って言われて、結局HDに変更しました。
省10
9:06/30(火) 16:21 9VZl5rWVO
PDとHDのレスだと作って頂きながら、PDの問題点ばかり書き綴り悪いと思いますが、
これから選択される方に、知って欲しいので、書かせて頂きます。
私も、7さんと同じでした。
B社の見本にあるような出口部なんてわずかの間で、炎症が起きたり、膿が出たり、訴えても患者数が少ないから、どう対処して良いかわからず、知らず知らずのうちに腹膜炎にまで進んでしまうありさま。
順調な時はちゃほゃし、トラブルが起きるとPD担当のスタッフなんて、顔も出さなくなった。
今でも思い出すと泣けてくる。
省14
10:06/30(火) 16:25 gqQ2WvP20 [sage]
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